Эрозия шейки матки: мифы и правда
Эрозия шейки матки – частое гинекологическое состояние, которое вызывает множество сомнений и мифов. Она бывает сопряжена с тревожной симптоматикой в виде кровотечений и выделений, а может встречаться и без жалоб. Проблема активно обсуждается гинекологами, наслышаны о ней и пациентки, уточняя на приеме: «А как там шейка, чистая?»
В этом тексте врачи-гинекологи «Bullfinch» помогут разобраться, в чем причина эрозирования, как его выявить, лечить и предупредить. В конце статьи рассмотрим главные мифы и избавимся от них.
Что мы называем эрозией шейки матки?
Поверхность шейки матки покрыта двумя разными типами тканей: светло-розовым плоским эпителием из множества слоев и ярко-красными клетками слизеобразующего цилиндрического эпителия. Здесь их нужно различать с эктопией покрова шейки матки.
|
ЭРОЗИЯ |
ЭКТОПИЯ |
|
В любом возрасте |
Чаще до 25-28 лет |
|
Дефект участка эпителия на поверхности шейки матки (ШМ) |
Выход ярких цилиндрических клеток из цервикального канала наружу ШМ |
|
Ярко-красная |
Скорее розовая |
|
Кровоточит при взятии мазков |
Более слизистые выделения |
|
Инфекционная, травматичная причина |
Физиологический процесс перемещения клеток |
|
Обычно лечение |
Обычно наблюдение |
Причины эрозии шейки матки
Существует множество факторов, способствующих её развитию. К основным причинам можно отнести:
- Изменения в уровне женских гормонов, связанных с беременностью или менопаузой – ведь изменяется частота обновления эпителиальной выстилки шейки, что влечет изменения структуры шейки матки.
- Травмы: Механические повреждения, возникающие в результате абортов, родов или других медицинских вмешательств, могут привести к дефекту клеток цервикса.
- Инфекции: Хронические воспалительные процессы, вызванные инфекциями, такими как хламидиоз, герпес, трихомонады, гонорея – могут способствовать развитию эрозии, затяжной эпителизации и заживлению.
Неправильный уход за интимной зоной может привести к хронизации воспалительных процессов. Частое использование вагинальных тампонов, менструальных чаш, травматичная половая близость также усугубляет клинические проявления эрозии, которыми будут:
- обильные слизистые выделения из влагалища,
- кровянистые – после секса,
- частые повторные инфекции, вагиниты,
- клинически, на кольпоскопии и осмотре в зеркалах гинеколог упоминает о покраснении.
Диагностика эрозии шейки матки
Обследование патологии нижних отделов половой системы обычно начинается со сбора жалоб, истории заболевания и гинекологического осмотра. Врач обнаружит патологические покраснения в состоянии шейки матки визуально «в зеркалах» и назначить дополнительные исследования.
Кольпоскопия
Это способ визуализации, что позволяет детально рассмотреть цервикальную поверхность и выявить возможные изменения. Он точно отличит эрозию от эктопии, прочих клеточных, а, главное, злокачественных изменений. Под увеличением различимы плоский и железистый эпителий, участки его отсутствия, неравномерного распределения.
Если вы решитесь удалять эрозию, то кольпоскопия всегда будет важным этапом диагностики.
Цитологический мазок
Наряду с традиционной онкоцитологией на стекло, для жидкостной главная задача – исключить предрак и рак шейки матки. Пап-тест позволяет выявить аномальные клетки, пораженные ВПЧ или со следами его воздействия.
Биопсия
При выявленных подозрительных изменениях на кольпоскопии, патологической онкоцитологией может потребоваться взятие отщипа ткани для более углубленного исследования.
Мазки на инфекции
Тесты на наличие передающихся сексуальным путем инфекций назначаются обязательно при обнаружении покраснения цервикса. Для этого выбирайте комплексное сканирование флоры влагалища (Фемофлор, Фемофлор-скрин, бактериологический посев), сдайте ПЦР на высокоонкогенный вирус папилломы человека. Саму эрозию он не создает, но при длительном наличии патологии любит присоединяться к воспаленным клеткам.
Как лечить эрозию шейки матки
Выбор зависит от типа поражения, причины и состояния здоровья пациентки. Основным методом будет все же наблюдение. Если девушка готова контролировать свое здоровье, ее мазки в норме, нет инфекций и клинических проявлений – есть шансы на длительное, но самостоятельное заживление. Если эрозия не вызывает симптомов и не имеет признаков злокачественности, наши гинекологи назначают динамическую кольпоскопию и мазок на цитологию один раз в 6-12 месяцев.
Медикаментозное лечение используется в виде противовоспалительных и антимикробных препаратов в случае наличия инфекций, как местно в виде суппозиториев, так и для приема внутрь.
Если эрозия вызывает беспокойство или не поддается медикаментозному лечению, могут быть амбулаторно предложены следующие малоинвазивные хирургические процедуры:
- Криодеструкция – разрушение пораженной ткани низкими температурами.
- Лазерная вапоризация – удаление измененных тканей с помощью лазера.
- Электрокоагуляция – использование заземленного электрического импульса для удаления пораженных участков.
- Радиоволновая терапия – с помощью высокочастотных волн опасные клетки разрушаются с минимальным риском осложнений.
Как предупредить патологию?
Профилактика эрозирования шейки матки заключается в данных правилах:
- Плановые визиты к гинекологу для осмотра и кольпоскопии не реже одного раза в год.
- Правильный уход за зоной бикини и выбор средств, не вызывающих раздражения, помогут предотвратить воспалительные процессы.
- Использование презервативов женского и мужского, верность партнеров в моногамных отношениях помогут снизить риск инфекций, передающихся половым путем.
- Правильное питание, физическая активность и отказ от курения способствуют укреплению иммунной системы.
Мифы об эрозии шейки матки
Существует множество мифов, связанных с данной патологии. Наши гинекологи помогут развенчать самые частые из них.
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ В РАК
Это не так. Это не злокачественное образование, и не связана с действием онкогенного ВПЧ. Единственное – при появлении из-за половых инфекций эрозия способствует более длительной жизни папилломавируса на цервикальных клетках; но раку – нет.
ВСЕГДА ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ
Нет, первым этапом всегда будет диагностика причин воспаления и динамическое наблюдение. Иногда эрозия может зажить естественным образом регенерации тканей, и лечение не требуется.
БЫВАЕТ ТОЛЬКО У РОЖАВШИХ?
Эрозия обнаруживается в любом возрасте, возможном для осмотрагинеколога. Ведущие причинные факторы – травматический и инфекционный – диагностируются у 60% девушек, не имеющих детей.
ЭТО СЛЕДСТВИЕ ПЛОХОЙ ГИГИЕНЫ
Хотя неправильная гигиена может способствовать развитию инфекций, эрозия может возникнуть и по другим причинам.
ПОСЛЕ ПРИЖИГАНИЯ ЭРОЗИИ НЕВОЗМОЖНО ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
Причины бесплодия будут иными, потому что деструкция измененных тканей более поверхностная и не нарушает проходимость цервикального канала.. После хирургического лечения шейки матки и рожают самостоятельно, и разрывы в родах происходят не чаще, чем у других.
Другие статьи по этой теме
