УЗИ плода с доплером
Доплерометрия во время беременности — это диагностика с использованием УЗИ-аппарата. Врач оценивает состояние и функциональность сосудов, не нарушен ли кровоток. Это помогает вовремя предупредить нарушения в плаценте и сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Доплер УЗИ при беременности является максимально информативным. Позволяет увидеть патологию на ранней стадии и определить тактику ведения беременной уже с 18 недель. В стандарте плановую проверку назначают незадолго до появления малыша на свет (32-34 недели).
Особенности метода
Внешне исследование с доплеровским датчиком не отличается от обычной ультразвуковой диагностики. В устройстве встроен механизм, действие которого распространяется на подвижные объекты. Клетки крови циркулируют постоянно, волны отражаются от них, а на мониторе отображается картинка. Длительность занимает не более 40 минут.
Показания к проведению
УЗИ плода с доплером назначают 1-2 раза за всю беременность. При подозрении на патологию кровеносной системы или явные нарушения диагностику делают в срочном порядке.
Причинами для проведения может быть:
- Осложнение при вынашивании;
- Многоплодие;
- Фето-плацентраная недостаточность;
- Водянка плода;
- Тяжелые и хронические болезни женщины;
- Зрелость плаценты не по сроку;
- Перевернутый плод;
- Резус-конфликты;
- Возможная гипоксия плода;
- Поздний токсикоз;
- Травмы беременной в области живота;
- Патологии ребенка, выявленные на хромосомном уровне;
- Незначительные шевеления плода, отсутствие движений.
Зачастую обвитие пуповиной приводит к нарушениям тока крови. Своевременная диагностика позволяет увидеть степень сжатия шеи и количество витков. Зная это, врач подберет правильную родовую тактику, сохранит жизнь ребенка и облегчит роды.
Виды
Существует несколько техник исследования. Наиболее часто пользуются цветным доплеровским картированием и импульсным волновым оборудованием
Цветной. Определяет, есть ли ток крови в определенном участке ткани. Окрашивание красным цветом свидетельствует о течении крови от датчика. Синий цвет показывает движение к датчику.
Импульсный. Фиксирует скорость тока крови в сосудах. Импульсы направляются в сосуд, отражаются и приходят обратно в виде изображения кривой на мониторе.
Энергетический. Цвет на экране одиночный. УЗИ определяет даже незначительные движения крови. Необходим для измерения скорости тока кровяных телец.
Постоянный волновой. Работает на основе непрерывного посыла и принятия сигнала. Определяет быструю скорость, которую не может уловить импульсный аппарат.
Критерии
В доплеровском исследовании руководствуются тремя показателями. Они и оценивают состояние плода.
ИР или индекс резистентности. Определяет, насколько эластичны стенки сосудов. Во внимание берут разницу между минимальным и максимальным движением крови. ПИ или индекс пульсации. Оценивает равномерность и распределение кровотока. СДО или систолический, диастолический показатель. Определяет разницу давления в сосудах. После получения результатов специалист проводит сравнение по допустимому значению. Отклонения в большую или меньшую сторону говорит об аномальном развитии плода.
- ИР высокий (сужение сосудов, большое давление);
- ИР низкий (спад давления);
- ПИ высокий (неравномерность сильного кровотока);
- ПИ низкий (ослабление кровотока);
- СДО высокий (большое наполнение сосудов кровью);
- СДО низкий (кровеносная недостаточность).
Наиболее частое состояние, которое обнаруживается доплеровским УЗИ — гипоксия плода. Патология указывает на недостаточное насыщение ребенка кислородом. Нарушение представляет опасность для будущего ребенка. Оно становится причиной энцефалопатии и умственной недоразвитости. Если недостаток кислорода находится в критическом уровне, существует риск смерти пода внутри утробы. Патологии могут развиваться на самых ранних этапах при формировании сосудов. Также ухудшение кровоснабжения проявляются в конце срока на фоне различных хронических заболеваний будущей матери.
Степени нарушения кровотока
Легкая степень говорит о незначительных нарушениях в пуповине, пациентке назначают амбулаторное лечение. Прописывают препараты, которые усиливают циркуляцию и разжижение крови. Беременной показаны частые прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика. Средняя степень указывает на нарушение кровотока в пуповине и артерии матки. С этого момента рекомендовано стационарное комплексное лечение. В тяжелой степени насыщение кровью незначительно или полностью отсутствует. В большинстве случаев плод замирает. На поздних сроках проводят срочное кесарево сечение.
При скрининге обследуют такие сосуды:
- Левую и правую артерии в матке;
- Аорту;
- Две артерии и вену пуповины;
- Венозный проток;
- Среднюю мозговую артерию.
Для постановки точного диагноза необходимо исследовать все сосуды. Если датчик показывает высокие значения крови в артерии пуповины, это говорит о фето-плацентарной недостаточности. Зачастую бывает при гестозах. Разница в пуповине ИР и СДО при многоплодии говорит о том, что один из плодов недостаточно насыщается кислородом.
Повышение СДО, ИР в аорте является признаком ухудшения состояния у переношенных детей. Это возникает на фоне резус-конфликтов, сахарного диабета. Пониженный СДО, ИР в аорте и мозговых сосудах - происходит поддержка главных органов. В таком состоянии беременной показано срочное разрешение родов сроком от 28 недель.
Рекомендации
Доплерография — безопасное исследование. Его назначают в плановом или срочном порядке. Направление выписывает врач по показаниям. Если у вас ухудшилось состояние, жалобы необходимо обговорить с врачом. В медицинском центре «Bullfinch» вы получите развернутую консультацию и в короткое время пройдете все необходимые обследования и анализы.
Частоту УЗИ плода с доплером определяет гинеколог. В некоторых случаях стационарно проводится еженедельный контроль. Даже при нормальных результатах УЗИ другие методы диагностики матери не отменяют. Комплексное наблюдение позволяет назначить правильное лечение. При обнаружении серьезного нарушения в кислородном обмене опасно отказываться от госпитализации. Для сохранения жизни ребенка и исключения осложнений необходимо следовать рекомендациям врача ведущего беременность.
Мы работаем на благо
Вашего здоровья!
Воспользуйтесь формой для отправки предварительной заявки на прием к специалисту.Обращаем внимание: заявка не является записью на прием!
Мы будем рады услышать Ваше мнение - оно поможет нам стать лучше!
Написать отзывФото клиники
Лицензии
(вес файла 640 кБ)
(вес файла 724 кБ)
28 июля 2021
Татьяна
УЗИ
Уже не первый раз обращаюсь в этот медицинский центр. Сейчас вот ходила на УЗИ по беременности. Была записана совсем на другой день, как позвонили из центра и сказали, что освободилось место на 2 дня раньше и уточнили, смогу ли я прийти. Конечно, я согласилась. Спасибо сотрудникам за предоставленную возможность сделать УЗИ раньше назначенного срока!