Лечение экземы в Минске

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться зудом, покраснением, сухостью, шелушением, трещинами или мокнутием. Симптомы экземы могут быть похожи на проявления других дерматологических заболеваний, поэтому лечение начинается с консультации врача и оценки состояния кожи.

В медицинском центре Bullfinch в Минске дерматолог проводит осмотр, уточняет историю заболевания и определяет дальнейшую тактику. Лечение подбирается индивидуально — с учетом формы заболевания, выраженности воспаления, локализации высыпаний и особенностей течения.

Что такое экзема

Экземой называют группу воспалительных заболеваний кожи, для которых характерны зуд, воспаление и нарушение защитной функции кожного барьера. Заболевание может протекать остро или иметь хроническое, рецидивирующее течение.

Важно понимать, что экзема — не всегда одно и то же, что аллергия. В развитии заболевания могут участвовать различные факторы, включая индивидуальные особенности кожи, воздействие раздражителей, контакт с определенными веществами и другие причины.

Поэтому задача дерматолога — не просто уменьшить зуд или покраснение, а оценить характер поражения кожи и исключить заболевания со сходными проявлениями.

Как проявляется экзема

Симптомы могут различаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Возможны:

• зуд различной интенсивности;
• покраснение кожи;
• сухость и шелушение;
• появление трещин;
• высыпания;
• мокнутие;
• образование корочек;
• болезненность или жжение.

Расчесывание может дополнительно повреждать кожу и поддерживать воспалительный процесс. При появлении гноя, выраженной болезненности, быстром распространении высыпаний или других признаках инфекции требуется оценка врача.

Почему возникает экзема

У экземы не всегда существует одна конкретная причина.

В одних случаях важную роль может играть постоянный контакт кожи с раздражающими веществами. В других — индивидуальная предрасположенность, особенности кожного барьера или другие факторы.

Поэтому поиск «одного виноватого аллергена» не всегда приводит к решению проблемы. Не каждому пациенту требуется одинаковый набор анализов или аллергологических исследований.

На консультации дерматолог оценивает:

• когда появились симптомы;
• как заболевание развивалось;
• были ли подобные эпизоды раньше;
• что предшествовало обострению;
• с какими веществами или средствами контактирует кожа;
• какие препараты и методы лечения уже использовались;
• есть ли другие заболевания или факторы, которые могут влиять на состояние кожи.

Когда стоит обратиться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима, если:

• зуд, покраснение или шелушение сохраняются;
• высыпания повторяются;
• кожа трескается или мокнет;
• симптомы распространяются;
• самостоятельно используемые средства не помогают;
• заболевание регулярно обостряется;
• появились признаки возможной инфекции.

Особенно важно обратиться к врачу, если диагноз ранее не был установлен. Похожие симптомы могут встречаться при различных заболеваниях кожи, а попытки лечить их одним и тем же средством могут быть неэффективными.

Как проходит диагностика экземы

Диагностика начинается с консультации дерматолога.

Врач оценивает характер и расположение высыпаний, выраженность воспаления, состояние кожи и историю заболевания. При необходимости проводится дифференциальная диагностика — врач определяет, не связаны ли симптомы с другим заболеванием кожи.

Дополнительные исследования назначаются по показаниям. Не существует универсального списка анализов, который требуется каждому пациенту с экземой.

Такой подход соответствует клинической логике: объем обследования определяется конкретной клинической ситуацией, а не только названием предполагаемого диагноза. В Беларуси для взрослых и детей действуют отдельные клинические протоколы по диагностике и лечению дерматита и экземы.

Как лечат экзему

Лечение зависит от формы заболевания, выраженности воспаления, площади поражения и других индивидуальных факторов.

Задача терапии — уменьшить воспаление и зуд, восстановить защитные свойства кожи, снизить вероятность повторных обострений и при возможности устранить факторы, которые поддерживают заболевание.

В зависимости от ситуации врач может использовать разные подходы.

Уход за кожей

Поддержание кожного барьера — важная часть ведения многих воспалительных заболеваний кожи. Для этого могут использоваться смягчающие и увлажняющие средства.

Конкретный уход подбирается с учетом состояния кожи и индивидуальной переносимости.

Наружная противовоспалительная терапия

При активном воспалении врач может назначить наружные лекарственные средства.

Выбор препарата зависит от выраженности процесса, участка кожи и других факторов. Например, кожа лица, кожных складок и других чувствительных зон требует особого подхода.

Современные рекомендации по атопическому дерматиту рассматривают топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина как важные варианты терапии в соответствующих клинических ситуациях. При правильном применении лечение должно подбираться с учетом зоны нанесения, силы препарата и продолжительности использования.

Дополнительные методы лечения

При распространенном, тяжелом или плохо контролируемом течении врач может рассматривать другие методы терапии.

В зависимости от установленного диагноза и клинической ситуации это может включать фототерапию или системное лечение. Международные рекомендации предусматривают такие варианты прежде всего для отдельных случаев атопического дерматита, когда оптимизированная наружная терапия недостаточна.

Самостоятельно начинать системное лечение не следует.

Если есть признаки инфекции

Вторичная инфекция может изменить тактику лечения.

При усилении боли, появлении гнойного отделяемого, выраженных корок, быстром ухудшении состояния или других подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу. Антимикробные препараты не должны использоваться только потому, что кожа выглядит воспаленной: их необходимость определяется клинической ситуацией.

Почему лечение экземы иногда не помогает

Одна из частых причин — лечение симптома без уточнения диагноза.

Например, человек может длительно использовать средство, которое временно уменьшает покраснение, но не учитывает причину воспаления, особенности локализации или возможное присоединение инфекции.

Другие возможные причины:

• неверно установленный диагноз;
• самостоятельное изменение схемы лечения;
• постоянное воздействие раздражающего фактора;
• недостаточный уход за кожей;
• нерегулярное лечение;
• изменение характера заболевания;
• развитие осложнений.

Если назначенная терапия не дает ожидаемого результата, это повод для повторной оценки состояния, а не обязательно для самостоятельной замены одного препарата другим.

Можно ли вылечить экзему навсегда

Ответ зависит от формы заболевания и причин, которые поддерживают воспалительный процесс.

В некоторых случаях устранение значимого раздражающего или провоцирующего фактора может существенно улучшить состояние кожи. При хроническом или рецидивирующем течении основной задачей часто становится достижение контроля над заболеванием, уменьшение частоты и выраженности обострений.

Поэтому корректнее говорить не о гарантированном «излечении навсегда», а о подборе стратегии, которая соответствует конкретному диагнозу и помогает контролировать заболевание.

Почему экзема возвращается

Повторные обострения не всегда означают, что лечение было «неправильным».

На течение заболевания могут влиять:

• повторный контакт с раздражителем;
• индивидуальные особенности кожи;
• прекращение поддерживающего ухода;
• изменение внешних условий;
• присоединение других факторов.

При частых рецидивах важно повторно обсудить ситуацию с дерматологом и определить, требуется ли изменение диагностики или лечения.

Лечение экземы в медицинском центре Bullfinch

В Bullfinch пациент с симптомами экземы может обратиться на консультацию к дерматологу.

На странице услуги указана консультация врача-дерматовенеролога и возможность проведения дерматоскопии. Прием ведет врач-дерматолог высшей квалификационной категории Смольская Ирина Александровна, стаж работы — 38 лет.

На консультации врач оценивает состояние кожи, уточняет жалобы и историю заболевания, определяет необходимый объем диагностики и дальнейшую тактику лечения.

Клиника находится в Минске по адресу: ул. Матусевича, 69.

Вопросы наших пациентов и наши ответы на них